（1）将小阴唇缝合固定于大阴唇皮肤，以便显露外阴前庭，插入导尿管，于处女膜痕迹中心处作“X”形切口。
（2）术者左手示指伸入直肠内作引导，以防止分离形成阴道过程中穿破直肠。
（3）液压法造穴：右手持硬膜外穿刺针呈水平方向进入4-6cm，再沿直肠生理弧度稍向下方深入10-12cm，拔出针芯，回抽无血、无尿、无气后，注入肾上腺素生理盐水溶液约200ml。
（4）液压可使直肠前间隙的结缔组织分离，边注液边退针，拔针后用两示指伸入腔隙继续扩大腔穴，以能容纳三指为宜。对少数扩穴有困难的病例，须切断部分肛提肌束才能扩大腔穴。对阴道1/3侧壁的子宫动脉阴道支，在分离腔穴的过程中，若能明显触及且妨碍分离腔穴时，则宜切断缝扎。
