你重视牙齿美白吗

一颗假牙1200，补牙要补最贵的 
　　一颗2克重的假牙价值1200元，比同等重量的黄金还要贵很多！记者近日从江苏省口腔医院特诊科获悉，不少前来补牙的患者都点名要补“最贵的”，这种千余元一颗的贵金属烤瓷牙一直供不应求。 
　　 记者在该院特诊科看到，这种贵金属烤瓷牙从色泽和形状上来看，跟真牙几乎毫无区别，不过它的制作工艺很精细。只见该科医生将金、铂、钯、铍合金先铸造成牙齿形状，这时假牙是黄色的，这个过程温度的调节非常重要，然后再在合金假牙的外层镀上瓷，一颗贵金属烤瓷牙就完工了。该科李主任告诉记者，烤瓷牙是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法，一般的烤瓷牙只要400多元／颗，这种贵金属烤瓷牙虽然贵出3倍多，但非常受欢迎，门诊四分之一的患者都要求用它。曾有位患者一口气装了8颗这种烤瓷牙，花费一万多元。患者要求装“最贵的”的心理主要是，牙齿不再仅仅是为了吃食物，在外观上也越来越受重视，毕竟它是展示自己形象的一个重要部位。 
你重视牙吗？ 
　　 这几年，以前常在外国电影里看到的十几岁的孩子戴着牙套的情形在北京越来越多了。这个寒假，正在读初中的融融被妈妈带到医院进行正畸治疗。刚开始带女儿去正畸时，融融妈还担心女儿不愿意戴牙套，后来跟女儿一打听，才知道“正畸”已经是学校里的“时尚”了，班里有一半以上的孩子都和她一样：一笑一口“钢丝”。赶上这拨“时尚”的还有小的时候家长不重视、现在自己重视的中青年人。今年31岁的杨女士5年前就在一家医院进行了正畸治疗，当时戴一口“钢丝”的她，被同事笑称是“铁齿铜牙”。 
　　“正畸”这个十多年前还有些陌生的名词，如今已经进入百姓生活。“上个世纪80年代初，北京口腔医院的正畸科只是一个小组，现在已经成为一个独立的科室，有20多名医生。”北京口腔医院口腔正畸科主任、医学博士白大夫介绍说，现在人们的经济能力比过去强多了，对美的追求也越来越高，以前不被人重视的“大龅牙”、“兜齿儿”都被列入被“改造”的行列，“正畸的人越来越多了。” 
　　 如果说在口腔医院里正畸的病人主要是孩子的话，那么另一“热闹”的诊室就是老病人集中的地方：修复科。用咱老百姓的话说，就是镶牙的地方。在北京口腔医院，修复科的病人有一半以上都是老年病人。“镶一口牙并不便宜，要不是生活条件好了，谁舍得花这钱呐！”北京口腔医院口腔修复科郑主任说，在发达国家，随着收入的增加，医疗支出的比例也随之增加。尤其是像修复、正畸这些关系到“社会形象”的自费医疗项目，只有在生活质量提高后，病人才舍得投入。 
　　 郑主任说，与以前相比，现在病人在镶牙时可供选择的范围更大了。“举个简单的例子，以前你可能一年四季只有一件衣服，样式单一，质地单一，但是现在你可能每一季都有很多件衣服，款式各异，质地不同。镶牙就像你的衣服一样，也发生了很大的变化，镶牙的方式有固定的、活动的，还有种植的；‘牙’的质地有树脂的、有不同档次烤瓷的。” 
“整牙”仅仅是为了美吗？ 
　　 在成人中一种比较常见的现象就是“一颗牙豁了七八年也想不起来补。”今年34岁的王女士7年前因为生孩子掉了一颗牙，“就挨着门牙。”王女士的这颗牙按说位置也比较“突出”，但是一想到镶牙要几次去医院她就产生了“抵触”情绪，“争取今年镶上吧。”郑东翔主任说，抱有王女士这种想法的患者不少。这些患者都以为镶牙仅仅是个美观的问题，但事实上，牙齿缺失后，应该及时做义齿修复。牙齿的缺损缺失可直接影响患者的咀嚼功能，导致片侧咀嚼习惯，长时期可形成面部发育不协调等不良后果。所以建议牙体缺损、缺失后应尽早修复。 
　　一般而言，人们认为牙齿畸形只是个影响美观的问题，但实际上，当牙齿出现排列不齐时，轻则影响人的五官美感，重则会造成面部变形。牙齿的畸形一般是指牙齿排列错位、拥挤不齐，上下牙弓、上下颌骨及咬合关系异常等。很多畸形牙患者，都会因讲话时影响面部美观而产生自悲情绪，从而直接影响到他正常的身心健康。另外，畸形牙齿还会因牙齿错位、排列不齐，造成口腔清洁困难，引发蛀牙、牙周病。严重的错颌畸形患者还会导致颌骨的发育不全或过剩。当患者意识到牙齿畸形的危害性时，一定要及时正畸治疗。 
　　 白主任介绍说，正畸治疗越早越好，乳牙期、恒牙期的最佳矫治时间分别在4岁左右和12到15岁。特别是家长发现孩子的乳牙反合时，更应该尽早矫治，否则，这种“地包天”将会刺激下颌骨生长，限制了上颌骨的发育，长大后形成“半月脸”样的面部畸形，使孩子“遗憾终身”。白主任介绍说，最近有一项调查显示，现在错颌畸形的发生率达到了67％，而以前这个数据是48％。导致错颌畸形发生率增加的原因很多，其中有一点就是由于现在人们吃的食物越来越细，咀嚼功能用得比较少。“除了孩子来正畸外，还有很多成年人来治疗。与孩子要挑年龄治疗不同，成年人什么时候都可以正畸。”白主任说，甚至有七八十岁的老人来正畸。 
这牙到底如何“整”？ 
　　正畸这些年实在是火爆。前两年，如果您在北京口腔医院挂一个正畸科的号，轮上您治疗可能得在一年后。这两年牙科医院的医生和椅位都有所增加，但即使这样，挂号后也要排队3至4个月。所以白玉兴主任建议您尤其是学生家长，挂号最好不要赶在寒暑假高峰时期。 
　　可能对您来说，镶牙、正畸都是一个太“复杂”的事儿，“整牙”这个工程到底有多复杂呢？据郑主任介绍，以北京口腔医院为例，镶牙分以下几个步骤： 
　　当您想镶补缺失牙，想为变色或缺损的牙齿做个冠（套）时，请您先到修复科来检查，由修复科医生确定镶牙方案后，再去其他科室做相应治疗。拔牙2至3个月，等伤口完全愈合，就可以进行镶牙了。医院可以为您提供临时的即刻义齿修复，但是拔牙窝完全愈合后需要重新镶牙。医生为您采取制作义齿的印模后，会给您预约下次复诊时间。一般来说，第一次来正畸科就诊耗费的时间不会很长，但第一次正畸就诊对整个矫治过程极为重要。正畸医生主要采集患者的病史、个人资料、并了解患者想要达到的目的和要求。对每个病人正畸医生将进行详细的口腔检查，采集有关畸形的病史和了解全身情况。如果患者需要进行正畸治疗，则需要进行特殊检查（包括取模型、拍X线片和照相）。最终确定治疗方案。确定治疗方案后，具体的治疗时间与每个患者的错牙颌畸形的严重程度、患者对正畸治疗的组织学反应及患者的合作程度有关。通常儿童矫治的时间为1至2年，简单病例可能几个月完成，复杂的可能要2年多，甚至三四年的都有；成人矫治还要延长1年左右。 
　　矫治疗程是相对漫长的，正畸治疗的成功一方面以正畸医生高超的技术为基础，一方面取决于患者的信心、耐心、决心和恒心。在治疗期间，患者要定期复诊。使用活动矫治器时，一般2至3周复诊一次；固定矫治器一般4至5周复诊一次。复诊时，医生主要了解矫治进展及及时更换弓丝调节加力装置。复诊间隔时间过短，则加力太勤，会使牙周组织损伤，即“欲速则不达”；若复诊间隔时间过长，会使疗程延长，也易招致牙体牙周组织的损伤。 
不良治疗会导致什么样的后果？ 
　　 现在牙科诊所越来越多了，其中不乏技术精湛的，但也有一些不法游医。郑主任介绍说，许多不法游医在镶牙时利用一些患者图省事，愿意做固定修复的心理，不顾病人的具体情况，都给做成所谓“大医院都做不了的死牙”。这些人缺乏起码的医学常识，粗制滥造，更谈不上必要的卫生消毒。“我们在门诊碰到一些上当后的患者前来拆除这些不良修复体。有些已严重损害了周围的好牙，造成无法挽回的损失，只得拔除。”此外由于口腔黏膜长期受到不良刺激，轻者出现口腔溃疡，重者甚至引起癌变。所以专家建议您需要镶牙时，一定要到正规的医疗机构，多听听口腔修复科医生的意见，再做决定。 
　　有专家介绍说，口腔正畸和普通牙科不同，正畸医生首先必须是口腔医生，然后经过数年的专业理论、技术培训才能成为口腔正畸医生，因此要选择那些受过专门正畸训练、具有一定正畸经验的医生，国家目前也正在制定和发达国家接轨的相关法规。一般来说，凡从事口腔科牙齿正畸的医生，必须经过2年以上的专业正规正畸培训，并且具有5年临床经验后，方可在口腔科正畸医生的岗位上工作。