凹陷性疤痕肥厚性疤痕怎么修复处理呢？

日前八仙乐园的粉尘爆燃意外，造成近500人轻重伤的惨剧，眼见这么多年轻的生命在生死边缘挣扎，真让人无比心痛！
伤者在痊愈之后，首先要面对的就是复健和疤痕的问题。疤痕除了不好看之外，还会有痒、痛、易破皮等困扰，严重的甚至会引起挛缩，使得五官或肢体变形，并影响其功能及发育，所以要尽量避免疤痕的产生。
疤痕可分为四大类：
1. 凹陷性疤痕：成因为受伤时造成组织缺损、皮下脂肪萎缩，或缝合时只缝合表皮而未缝合深层组织。 2. 扩张性疤痕：疤痕变宽，但仍然是平的。当伤口的走向与皮肤的纹路垂直或位于关节伸展面时，因皮肤的张力较大，伤痕可能逐渐被拉开而形成此种疤痕。
3. 肥厚性疤痕：疤痕组织凸起于皮肤表面，但仍「局限于伤口的范围」之内。其发生与体质、受伤程度、伤口走向、愈合时间长短﹝越慢愈合的伤口越容易长疤﹞及缝合技术好坏等都有关联，通常十几廿岁的年轻人最容易发生，但并不特别好发于身体的哪一个部位。
4. 蟹足肿：疤痕组织不但凸起于皮肤表面，且「超出伤口的范围」而四处延伸，外形就像螃蟹的脚一般，故名之为「蟹足肿」。它好发于肤色较深的人种，如黄种人、棕色种人和黑种人，常见于前胸、肩膀、耳垂、上臂和脸颊等处，却较少见于眼皮、生殖器、手掌和脚掌。它发生的原因不明，只知可能与免疫系统的异常有关，且有遗传的倾向。
伤口早期应细心地清理、修整及缝合，愈合过程中须避免发炎和血肿，加上勤贴纸胶及按摩，并少晒太阳，即可有效防止疤痕的产生。

如疤痕已开始产生，则有以下几种处理方法：
一、 继续贴透气纸胶及按摩：
持续3到6个月。伤口愈合时，约60天才能恢复80%的组织强度，而一般缝线多在30天内即被吸收，透气纸胶的作用即在于将伤口两边皮肤拉近，以避免疤痕因组织强度不足而被皮肤的张力拉开，故纸胶应与伤口垂直密贴﹝重叠四分之一到三分之一﹞，贴的时候还要刻意将伤口两边的皮肤「拉近」，才不会徒劳无功。按摩的目的则在于让伤口中新生的胶原纤维排列整齐，使之尽量接近正常；做法是以指腹轻压伤口「定点」旋转，约20到30次后换下一点，摸起来愈硬的地方要做得愈勤。纸胶应24小时都贴，按摩则不限次数，愈多愈好。
二、 类固醇注射：
肥厚但不适合开刀的疤痕或长在耳垂、肩膀、前胸的蟹足肿可用此法，它能抑制疤痕中的基质和胶原纤维增生，对初生的肥厚性疤痕有明显的疗效，多可完全抚平；但对超过一年的肥厚疤痕或蟹足肿则只能有某种程度的改善，主要是用来消除痒、痛等症状。通常每2到4周打1次，打2至4次后再看效果。类固醇注射不宜过于频繁，且须由医师执行，以免产生后遗症。
三、 染料雷射：
雷射光被血红素吸收后产生热能而使微血管凝结、阻塞，疤痕组织便因缺氧而逐渐萎缩。此法对红色的初生疤痕﹝微血管丰富﹞较有效；白色的疤痕因已经成熟，故不适合。
四、 矽胶片压迫：
作用机转不明，但确实有效。矽胶片的用法是将它光滑的一面贴在皮肤上，再用纸胶固定，一天24小时均须使用，至少持续3个月；另外应每天取下来清洁1次﹝最好在洗澡时﹞，以免皮肤受刺激或产生痒疹。
五、 弹性衣：
大面积的伤口﹝如烧烫伤﹞愈合后，应穿戴弹性衣来预防疤痕肥厚，其作用机转不明，可能是压力造成局部缺氧的效果。弹性衣每天须穿戴18至24小时，至少4至6个月；如1、2个月后就不穿，疤痕可能会因反弹作用而变得更加肥厚！
六、 玻尿酸注射：
细小的凹陷性疤痕可注射玻尿酸使之平整，但价格昂贵，且会被身体吸收，每隔半年到1年就须打1次 。
七、 自体脂肪移植：
较大的凹陷性疤痕可注射取自身体其他部位的脂肪来填平，注射的脂肪约有40%到70%会被吸收，其余的将永远留下来，必要时可在3个月到半年后再做1次来补强。
八、 外用药膏：
维他命A酸可改善细小疤痕，但应避免晒太阳，且最好在晚上使用。