什么是内视镜拉皮手术？内视镜拉皮手术切口大吗是微创吗？

 从出生以后，脸部的皮肤是全身风吹日晒光照最多的地方，因此其老化的速度当然也会最快。而眼睛周围同时又是活动量最多的地方，每天上万次的张眼闭眼，加上丰富表情肌的牵扯，想当然脸部的皮肤，特别是眼周，一定会最早松弛和老化，产生皱纹下垂，眼袋及泪沟等结果，因而形成疲惫、无神的老态。尤其因为眉毛眉尾下垂后，眉眼距离变近，产生「眉压眼」的现象，给人的感觉会眼神变凶变老。眉尾下垂较多时，上眼皮相对产生多余的赘皮，而变成泡泡眼或三角眼，且双眼皮变内双，眼尾也会下垂没精神。想要解决这样的问题，直接的想法是把多余的皮切掉。但是要切在什么位置呢？所以医生有的切双眼皮，有的切眉毛上下的皮，有的做头皮（传统拉皮，将头皮掀起来往上拉，切除部份松弛头皮来提高眉毛。） 。这些切法都是为了隐藏疤痕，但不管如何做疤痕都还是难解的问题，又明显又长。而且因为没解决眉眼部松弛下垂，因此并不会让人变年轻。尤其是恢复期长，跟现代社会的需求不同。但是随着医学的进步，我们有了内视镜的技术辅助，只要在头皮内开3-5个的小伤口，就可以做足大伤口传统拉皮的工作。因为没有切皮恢复当然快很多(7-14天)，效果也能持久自然，疤痕更是不明显。

什么是内视镜拉皮手术呢？内视镜拉皮手术为微创手术，运用连接显微摄影机的内视镜，透过几个小切口放入内视镜，即可看到所要处理的部份。再加上高画质、高解析度的30度内视镜，可以明确分辨手术范围内的所有组织，再置入专属的特殊器械来剥离处理，透过放大镜头可以明确分辨手术范围内的所有组织，避开神经、血管以确保手术安全，加快手术速度。当前额眉毛及眼尾处皮肤骨膜沾黏处完全放松后，再把一整片下垂的前额眉毛3D立体式一体向上拉提固定，多余的皮肤不必切除，而达到拉皮的效果。由于内视镜前额拉皮手术是在发际内的伤口，疤痕较不清楚，并隐藏在头发内。由于伤口小愈合快，再加上内视镜放大来精确剥离处理，结果当然是复原时间缩短，疼痛度也减低许多。常常术后仅会像晚上睡觉前喝太多水，隔天起床脸部浮肿的情况。

而内视镜拉皮手术也不是一成不变的，它是客制化的，一般针对不同部位操作，可分为眉尾部位拉提/额头全部位拉提/眼头眉头部位拉提/脸颊两侧或脖子部位拉皮手术。也可以合并眼袋手术，上眼皮小切皮手术，补脂手术….等等配合需要的手术一起进行。另外就是固定的方式，内视镜拉皮手术剥离完成向上拉提后需要有个固定的方式，才不会再滑下来。目前较常用的是利用高科技生物医材制成的五爪钩(Endotine)固定器，为多点固定，能分摊拉力，其固定力道较均匀且强韧。此五爪钩(Endotine)固定器可以被人体分解吸收（约半年到一年），此时向上拉提的前额皮肤已经在新的位置粘的很牢固，所以效果会稳固及持久。但是有些人不喜欢有异物的感觉，这时可以考虑利用3或4根金属骨钉将往上拉的头皮暂时固定在头骨上，待向上拉提的前额皮肤在新的位置粘牢固后才拔掉（大约3-4周），这个方法的优点是骨钉移除后完全不会有异物留存，缺点是金属骨钉有露在头皮外摸的到看的到的困扰，而且需小心照料以避免感染的风险。