鼻中膈延长手术是怎么做的？自体软骨隆鼻

鼻中膈延长手术
结合自体软骨以及人工骨的复合式隆鼻，治疗短鼻、朝天鼻鼻子要好看，除了鼻梁不能太塌，还有一个很重要的因素就是鼻子的长度，东方人常常会有短鼻、以及朝天鼻的状况。如果只是单纯的把鼻梁、山根加高，并无法改善这种情况，这时就要采取鼻中膈延长手术，拉长整个鼻子，让鼻子在脸部比例接近1/3 ，同时也能改善朝天鼻的情形。

正确的脸部比例，分成上中下三个部分，各占三分之一比例，其中从眉心到鼻小柱是中段，也是整个脸部的中心，如果太短就无法达到完美的比例。要拉长鼻柱，最有效的方法就是鼻中膈延长术，如果只是单纯地利用Ｌ型矽胶或是一般舫间所谓的第一代韩式隆鼻（在Ｌ型矽胶前面加上一块耳软骨） ，不但无法达到延长鼻子的效果，还会让朝天鼻的情况更为恶化。

那鼻中膈延长术是如何做到的呢？在以往最常见的是利用鼻中隔软骨来作为延长的材料，因为相对于耳软骨来说，鼻中隔软骨比较平整，也比较坚硬，所以比耳软骨更适合用在鼻中膈延长手术，不过如果有些人的鼻中隔软骨比较小或是太薄，可能就要再加上耳软骨或人工骨来加强鼻中隔软骨的构造，再者如果鼻中隔软骨已经被取出了，就要利用用肋软骨，质地构造更坚硬，延长的效果更好，唯一的缺点就是手术稍微复杂，费用也比较高不是每个人都能接受。

经过多年的经验累积，我目前采取的是复合式的鼻中膈延长技术，利用鼻中隔软骨或耳软骨，结合人工骨，改善了纯自体软骨的缺点，手术时间和费用也在合理范围，手术方法如下：
鼻中隔软骨或耳软骨＋人工骨的复合式鼻中膈延长手术
取下鼻中隔软骨
首先我们取下一块适当大小的鼻中隔软骨，（保留L strut 作为结构的基础）， 再把取下的软骨连接在原本鼻中隔软骨的远端，作为鼻中膈延长移植物ESG (Extenion Septal Graft)。

连接鼻中隔软骨
连接鼻中膈有几种方式，有end to end以及side to end，如果采用side to end，比较容易发生鼻头歪掉的情况，因此我都采用End to end 再利用人工骨做为两侧的夹板spreader graft，加强延长鼻中膈构造达到延长鼻中膈又不会有歪斜的情况发生。
缝合到鼻中隔软骨
再将下外软骨缝合到延长的鼻中隔软骨上，如果有需要再做鼻头整型等等的处置，达到美化鼻头、改善朝天鼻的情形。

各种鼻中膈延长手术（side to end, end to end with bilateral spreader graft）
连接鼻中膈有几种方式，有end to end以及side to end，如果采用side to end，比较容易发生鼻头歪掉的情况，因此我都采用End to end 再利用人工骨做为两侧的夹板spreader graft，加强延长鼻中膈构造达到延长鼻中膈又不会有歪斜的情况发生。

再将下外软骨缝合到延长的鼻中隔软骨上，如果有需要再做鼻头整型等等的处置，达到美化鼻头、改善朝天鼻的情形
经过了鼻中膈延长，就可以改善原本短鼻、朝天鼻的状况
传统的隆鼻手术往往只能改善塌陷的鼻梁，但对于短鼻、鼻头下垂、朝天鼻等等情形，却是束手无策，即使勉强做了传统的隆鼻手术，植入L形的矽胶，得到的结果不但无法改善原有的问题，而且朝天鼻的情形反而会更严重，但拜医疗进步之赐，现在有了新的技术，可以解决这样的问题。